Historia de la Medicina General en Argentina
HISTORIA FEDERACION ARGENTINA DE MEDICINA GENERAL
Presidente de la FAMG
En 1977, la OMS emite una clara política de salud, enunciando salud para todos en el año 2000, produciéndose una adhesión de varios países, entre ellos Argentina. Esto era nada más que la práctica de ese doble discurso que fluctuaba entre la represión hacia adentro y mostrar hacia afuera la solidaridad con los habitantes del país. Al año siguiente, Argentina concurre a Alma Ata con una nutrida delegación y el gobierno del proceso militar adhirió politicamente a la APS, de un modo contundente.
Se decide la concurrencia a Alma Ata (ciudad capital de Kazakstan de la ex URSS) de una delegación, en la que estaban entre otros los Doctores Alvarado y Tanoni de Jujuy y Salta respectivamente que llevaron experiencias de trabajos en terreno concretas de APS realizadas en el país, las que ayudaron a proclamar la DECLARACION DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD, del 6 al 12 de setiembre de 1978.
Al regreso, el Ministerio de Bienestar Social y la Secretaria de Estado de Salud Publica imprime un documento denominado: " LA ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD EN LA REPUBLICA ARGENTINA" donde enuncia los resultados de los planes y políticas vigentes en Salta Jujuy Neuquen y Buenos Aires, y determina las políticas y estrategias a implementar. Todo esto en un cuadernillo de 38 paginas muy rico en declaraciones. En dicho cuadernillo encontramos en la pagina 19 en referencia a las políticas de APS, en el punto 8.8: "Coordinar con Educación la formación de médicos generalistas y otros integrantes del equipo de salud." Algo inaudito hasta ese momento ya que nadie había mencionado al médico generalista. Es destacable que en esa publicación siquiera figuran los nombres del Ministro ni secretarios de Salud.
Para esa época existían residencias de medicina rural en Neuquen, en Oberá, El Dorado (Misiones) y Villa Dolores (Córdoba) algunas de la época de 1970.
Las presiones del pueblo, harto de dictadura y atropellos por un lado, más las declaraciones que debían concretarse, terminan generando unos años mas tarde, alrededor de marzo de 1983 un sinnúmero de residencias médicas en todo el país para formar médicos generalistas.
Estas residencias en las provincias eran solventadas con fondos provenientes del Ministerio de salud de la Nación. Cada Provincia solicitaba los cargos y estos les eran concedidos, sin mas requisitos que el solo el pedido de los mismos. Así nacieron residencias de medicina general en la mayoria de las provincias del Pais.
El retiro de los militares gobernantes, más el proselitismo de la naciente democracia, y toda la problematica de esas noveles residencias, hicieron que, espontaneamente en cada lugar se intentaran conseguir mejoras laborales y académicas.
Estas se fueron dando de manera gradual. En principio se convocó al Consejo Coordinador de Comités de Docencia e Investigación de las Residencias, para plantear condiciones y prioridades. Mas adelando se avanzo en la integracion al Centro de Residentes (entidad gremial de los residentes) desde donde se accede a la CONAMER (Comisión Nacional de Médicos Residentes) que nucleaba a todos los residentes del país). En una reunión en Avellaneda (1983) Buenos Aires, convocada para lograr mejoras gremiales de los residentes del país, se llamó a una reunión de todos los generalistas del país en Santa Fe en el Instituto Nacional de Epidemiología, cuyo Director por aquel entonces el Dr. Eduardo Ballestrino, nos brindó todo el apoyo para esa convocatoria.
Se planeo un encuentro para los días sábado 8 y domingo 9 de diciembre de 1984, con el siguiente programa
- Diagnostico de situacional de las diferentes provincias.
- Problemáticas actuales.
- Instrumentación de formas de trabajo (comisiones de trabajo).
- Designación (nombre) a acordar para la especialidad.
- Creación de una asociación de médicos generales y de familia nacional.
- Programa de formación nacional y adaptación regional. EMC.
- Ubicación en los planes de salud y concreción de los cargos de APS.
- Lectura y redacción de conclusiones.
A esta reunión concurrieron distintos colegas de San Luis (1), Rosario (4), Neuquén (1), Oran, Salta (1), Jujuy (2), Posadas (2), Oberá (1), El Dorado(1), Formosa (3), Capital Federal (2), Córdoba (4) (Hospital Misericordia y Villa Caeiro) , Pcia. de Buenos Aires (5) (San Martin, La Matanza, Pehuajó), Santa Fe (10).-
Las conclusiones fueron:
Del diagnostico de situación: Catastrófico. La mayoría de las distintas realidades eran insostenibles, en el limite de lo inhumano. Absolutamente en todos los sitios la formación era en hospitales de alta complejidad y sin salir a la comunidad. Esta parte sirvió para dar contención sobre todo a los lugares mas desarticulados y ofrecerles ayuda estratégica para lograr mejoras.-
De la designación del nombre: se sugiere la denominación de Especialista en Medicina General, por ser una rama de la medicina que es la APS, por ser el medico del primer contacto, por estar capacitado para efectuar la atención integral sin distinción de sexo, edad, patología etc. y se menciona la cantidad de nombres que se consideraron y descartaron.
De la creación de una asociación: Se conformará un grupo de trabajo para la creación de la Asociacion Argentina de Medicina General, con residentes y ex residentes. Se conformaban las distintas subcomisiones para trabajar en los estatutos, estipulándose una fecha para una próxima reunión los días 9 y 10 de febrero en Córdoba y que se recaudara para tal fin fondos del 10 por mil de remumeraciones para tal fin.-
Del programa: incluir en la formación a los centros periféricos con función docente, inserción en la comunidad, incluyendo datos sobre relevamientos geográficos, recursos, patologías regionales, charlas a la comunidad, etc. En cuanto a las y rotaciones se sugería de una duración de 6 meses por lo menos en cada especialidad.-
De los planes de salud: que el generalista esta capacitado para coordinar equipos de salud en centros periféricos, y distintos roles además de la docencia.- (esto es un resumen pero por espacio y tiempo del lector solo se hace mención del mismo)
La historia sigue así:
Los días 8 y 9 de febrero de 1985 en Bell Ville, Córdoba se sigue avanzando en el camino donde el Dr. Stival, tiene un fuerte apoyo para con nuestra gestión. Además se conforma un programa muy rico donde entre otras cosas se comenzó a determinar el perfil del medico general además de los objetivos de la AAMG y su estatuto.
Siguieron trabajando las comisiones de especialidad; de creación de la AAMG; de residencias y se incorporan las de Plan de estudio y Rol del generalista.-
Después se continúa en Rosario en abril de 1985, donde las conclusiones no fueron presentadas, pero se sigue avanzando en la gestión de la creación de la AAMG.-
Posteriormente el 22 y 23 de junio de 1985, nuevamente en Santa Fe en el Instituto Nacional de Epidemiología, esta vez ya con autoridades del Ministerio de Salud de la Nación de la Dirección de Atención Primaria y del Ministerio de Salud de Santa Fe, entidades deontológicas etc., donde incluso se realizó un diagnostico situacional pormenorizado de los hospitales formadores (complejidad 6 o 7 , y en Rosario y CEMIC 9) etc. Se realiza un censo nacional de las residencias, trabajándose además en el tema de la especialidad.
Luego se efectúa un foro de redefinición del rol e inserción del medico general en la APS.-
En esa reunión se decide convocar para la ASAMBLEA NACIONAL CONSTITUYENTE DE LA ASOCIACION ARGENTINA DE MEDICINA GENERAL PARA EL 17 Y 18 DE AGOSTO DE 1985 EN BUENOS AIRES
Allí en Gonnet, en el Centro Oncológico de Excelencia, Dr Mainetti, se llevó a cabo en primera instancia un acto académico con la presencia del Dr Mainetti, y autoridades del Ministerio de Salud de la nación y de la Provincia de Buenos Aires, y luego se convocó a la ASAMBLEA NACIONAL CONSTITUYENTE DE LA ASOCIACION ARGENTINA DE MEDICINA GENERAL y ese día el 17 de Agosto tuvo lugar la fundacion de la AAMG.
Se constituyó una Comisión Directiva Transitoria, la que regiría hasta la confección de los estatutos, y elección de la definitiva.
La CD quedo con Arturo Serrano Presidente, Mario Peralta Vicepresidente 1º(San Luis), Carlos Cancino Vicepte2º (Tucumán) Rafael Passarinni secretario (Gran Buenos Aires) Manuel Serna Góngora prosecretario (Tucumán), Alejandro Cortiglia tesorero (Bs. As.) dejándose además, al Dr. Rafael Passarinni a cargo de los asuntos científicos y de la revista de la AAMG y de la organización del primera Jornada Nacional de Medicina General.
Luego se trabajó mucho "a pulmón". La revista salió de manos de Rafael Passarinni, publicada en "off set", con aportes de todo el país, luego se sumo un boletín periódico de comunicaciones gremiales, y todo hecho desde la residencia, lo cual tiene un valor agregado muy significativo.
Al año siguiente (1986), aparecieron las PRIMERAS JORNADAS NACIONALES DE MEDICINA GENERAL. Se realizaron en la ciudad de TUCUMAN, donde (de vuelta) RAFAEL PASSARINI se fue una semana antes, y allí consiguió aportes del Sistema de Salud Provincial, lugar, disertantes etc. Y fueron un éxito rotundo. Mas de trescientos cincuenta generalistas de todo el país estuvieron presentes..
Allí se eligió la comisión directiva formal, que reemplazaría a la transitoria. Quedando la misma conformada por :
- Presidente: Arturo Serrano
- Vicepresidente 2° : Carlos Cancino (Tucumán)
- Secretario: Roberto España (Capital Federal)
- Prosecretario: Manuel Serna Góngora (Tucumán)
- Tesorero: Guillermo Courault (Bs .As.)
Al año siguiente (1987) se realizo en San Luis, en Potrero de Funes, las II Jornadas nacionales, en diciembre, los integrantes de aquel entonces de la regional Buenos Aires boicotearon el encuentro, llevando los mismos disertantes una semana antes de la fecha de las II Jornadas a Capital Federal. Justamente la misma gente que saboteó el encuentro , se había contactado con el gobernador Carlos Menem, para hacer el Congreso en La Rioja, del año 1988 con el apoyo absoluto del Gobernador, "situación paradisíaca" y, que luego fue suspendida porque no se había conseguido nada.
Ese año, concurrimos a Brasil para devolver la cortesía del año anterior de colegas que participaron en nuestra Jornada, y además interrelacionarnos con los "medicos generais comunitarios", y participar del Congreso de Florianópolis.
En el año 1988 participamos de un encuentro en Vaquerías, convocado por el CONFEMECO, allí se comenzó a tratar la especialidad de medicina general por las entidades colegiadas.
Ese año las Jornadas fueron en Córdoba, y alli se cambió la Comisión Directiva, quedando primero una junta democrática, y luego por lo inoperatividad de ella se eligió Presidente a Claudia López, Secretara a Catalina Comedi (Córdoba) Tesorera Débora Ferrandini ( Rosario- Santa Fe) y Secretario de Prensa a Claudio Ortiz.-
En 1989 se realizan las IV Jornadas en Tucumán, con una movida interesante donde hay una participación intensa de Neuquen con una nutrida delegación (Olarte, Elders, etc) y es donde se incorpora Marta Ramos.
En 1990 se realizan en Capital Federal, en el Centro Cultural San Martín, (a días de los levantamientos carapintadas) y es el primero del equipo de salud. Se cambia la Comisión Queda Presidente Gabriel Muntaabski y secretario Claudio Ortiz (Capital Federal)
En 1991 se realiza en Rosario con participación interesante del equipo de salud. Participo de las Jornadas el Dr. Esteban Maradona, declarándoselo miembro honorario ilustre.
En 1992 se realizaron en Santa Rosa de la Pampa una Asamblea. En ella se decide la no inclusión de apoyo económico de laboratorios productores de medicamentos para las jornadas que aun sigue vigente. Se renueva la CD y queda Ramiro Huber de Presidente.
En 1993, Las Jornadas se realizan en Neuquén, con participación numerosa. La gente de Neuquen aún sigue mirándonos de una manera expectante, sin incorporarse a la AAMG.
En 1994 se realizan las jornadas en San Carlos de Bariloche, allí se cambia la CD queda electa presidente Graciela López Gallardo y secretaria Alicia Vidondo y tesorero Raúl Claramount.-
En 1995 las Jornadas se realizan en Misiones con un éxito total con la presencia de mas de 1000 personas en la Jornada.-
En 1996, se llevan a cabo en Puerto Madryn Chubut, donde luego de asambleas muy agitadas, y con un reintento de copar la conducción por un grupo de Capital Federal (con Muntaabski a la cabeza que generaron una delegación por fuera de Buenos Aires que no los supo contener), dejó una marca inolvidable, y se elige de presidente a Humberto Jure.-
En 1997 se realizan las jornadas en Rosario, con un encuadre social muy importante, y se vota en la asamblea la Federación Argentina de Medicina General, pero no se pudo avanzar en el estatuto porque se votó un estatuto de asociación y no de federación.-
En 1998 se efectúan en Córdoba, y comienzan los encuentros con medicina de familia que concurre al congreso a intentar un acercamiento. Allí se elige una comisión transitoria con Serrano de Presidente provisional.-
En 1999 se realizan en Santa Fe, se denomina Congreso es el primero Internacional, y se efectúan encuestas del congreso, y entre otras cosas se edita por primera vez un libro con las memorias del congreso. La asamblea ratifica lo actuado y sigue la CD transitoria.
En el 2000 se realiza el Congreso en Chapadmalal Mar del Plata, sigue la misma CD Transitoria.
En el 2001 se realiza el Congreso nuevamnte en Santa Fe, sigue la misma CD Transitoria.
Entre el 14 y el 18 de Noviembre de 2003 se realiza el Congreso en el Potrero de Funes, San Luis.Luego sigueron :2004, en el Bolson ,2005 en Tucumán ,2006 en La Plata ,2007 en San Luis y finalmente Rosario en el 2008.
A esta historia hay que seguirla escribiendo
Ojalá que sea Ud. colega lector el que tenga que redactarla....
Federación Argentina de Medicina General - FAMG



Comentarios
dra Cecilia Godoy Medicina General
seguiremos luchando por cambiar al mundo
viva la APS
Si puedo contar con su informacion desde ya muchas gracias
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